新冠阳康后，使用生物制剂的银友们该何去何从？
发布时间：2023年09月19日
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近期，新冠疫情快速蔓延，扰乱了人们的正常生活。在这个特殊时期，银屑病患者到底还能不能使用生物制剂？抑或是能不能加强免疫接种？本文从五个方面带大家一文读懂：新冠病毒来袭，银友们进行生物制剂治疗的常见问题和对策。我是尚未感染新冠病毒的银屑病患者，使用生物制剂会不会导致更容易感染新冠？国外学者分析二万多例新冠病毒疾病与皮肤疾病或相关的“生物制剂”之间的关联性，研究表明生物制剂的使用并未增加银友们感染新冠病毒的风险，或者新冠肺炎的死亡率。尽管目前尚未正式开展生物制剂与新冠肺炎疫苗安全性和有效性之间的研究，但原则上讲，银友们在进行生物制剂治疗时可接种安全有效的灭活疫苗，要避免接种所有的减毒活疫苗。生物制剂和灭活疫苗的注射时间不宜放在同一天，二者之间最好间隔2周左右。国内常用的5款新冠灭活疫苗出自国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴中维、深圳康泰、医科院生物医学研究所，均是采用物理和化学的方法将病毒杀灭而制成的疫苗。另外，还有将新冠病毒的抗原基因导入5型腺病毒而制成的腺病毒载体疫苗（如康希诺肌注式等），将新冠病毒的抗原成分经基因工程和体外细胞中表达而制成的重组蛋白疫苗（如智飞龙科马、珠海丽珠等）。以上类型的疫苗没有病毒组分，使用生物制剂的银友们可酌情接种。鼻喷流感病毒载体新冠肺炎疫苗（简称“鼻喷苗”）属于减毒活疫苗（如康希诺吸入式等），通过鼻腔喷雾方式进行简便接种，但是不适合使用生物制剂的银友们。若银友们处在以下情况，则不建议接种疫苗：急性发作期的银屑病患者，有发热症状者，既往接种疫苗时出现皮肤过敏者，有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，妊娠期妇女等。银友们在接受第二剂次加强针（即第四针）疫苗时，需要停用生物制剂吗？国家已批准了十几种不同厂家的新冠病毒疫苗用于第二剂次加强免疫接种(即第四针)。为了维持机体对新冠病毒的免疫力，银友们务必选择新冠灭活疫苗来加强免疫接种，建议注射时间与生物制剂有2周左右的间歇期。我最近感染了新冠病毒，在阳性期间是否需要停用生物制剂？使用生物制剂治疗的银友们，如果确诊感染新型冠状病毒，或者出现发热、咳嗽等疑似症状者，建议暂停使用生物制剂，及时联系专科医生调整治疗方案。目前国内对于新冠痊愈后恢复生物制剂治疗的时间尚无统一标准。美国风湿病学会的指南建议新冠感染者在核酸、抗原检测结果转阴后至少2周才继续生物制剂的治疗。● 国外有研究表明，生物制剂的使用并未增加银友们感染新冠病毒的风险。
● 银友们务必选择新冠灭活疫苗，建议注射时间与生物制剂有2周左右的间歇期。
● 在感染新冠病毒期间，建议银友们暂停使用生物制剂，及时联系专科医生调整治疗方案。
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9.Arthritis Rheumatol. 2021 Feb;73(2):e1-e12.
【总院】
周一上午：颜克香副研究员
周二上午：韩凌副教授
周二下午：张正华研究员
周三上午：黄琼副教授
周四上午：陆小年教授 杜娟副教授
文 | 董灿彬 杜娟 姜敏
审阅 | 张正华
编辑 | 段希蕾
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